يشير اليرقان ، وهو حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة ، إلى اللون الأصفر للبشرة وبياض العينين الذي يحدث عندما يكون هناك الكثير من البيليروبين في الدم. البيليروبين (bill-uh-ROO-bin) ينتج عن الانهيار الطبيعي لل خلايا الدم الحمراء. عادة ، يمر عبر الكبد ، والذي يطلقه في الأمعاء كصفراء (سائل يساعد على الهضم) .

أسباب حدوث الصفرا لحديثي الولادة

يحدث اليرقان عندما يتراكم البيليروبين بشكل أسرع من أن يمرره الكبد المولود حديثًا ويمرره من الجسم مما يسبب :

يصنع المواليد الجدد البيليروبين أكثر مما يصنعه البالغون لأنهم لديهم دوران أكبر لخلايا الدم الحمراء .

قد لا يتمكن الكبد المولود حديث الولادة من إزالة كمية كافية من البيليروبين من الدم .

تمتص أمعاء الطفل البيليروبين الذي يترك الجسم عادة في البراز .

يمكن أن يسبب اليرقان الحاد (عندما تكون مستويات البيليروبين مرتفعة ، وعادة ما تزيد عن 25 ملجرام ) التي لم يتم علاجها ، الصمم أو الشلل الدماغي أو أشكال أخرى من تلف الدماغ. في حالات نادرة ، قد يكون اليرقان علامة على حالة أخرى ، مثل العدوى أو مشكلة في الغدة الدرقية .

يوصي الأطباء بفحص جميع الأطفال بحثًا عن اليرقان خلال بضعة أيام من الولادة .

الجدول الخاص بنسبة الصفرا لدى حديثي الولادة

أنواع الصفرا المختلفة التي تصيب حديثي الولادة

الصفرا الفسيولوجي (الطبيعي)

 يعاني معظم المواليد الجدد من هذا اليرقان الخفيف لأن كبدهم ما زال ينضج . غالبًا ما يظهر عند طفل يتراوح عمره من يومين  إلى 4 أيام ويختفي من عمر أسبوع إلى أسبوعين .

الصفرا للأطفال المبتسرين

 هذا أمر شائع عند الأطفال الخدج لأن أجسامهم أقل استعدادًا لإفراز البيليروبين بشكل فعال . لتجنب المضاعفات ، سيتم علاجهم حتى عندما تكون مستويات البيليروبين لديهم أقل من تلك الخاصة بالأطفال كامل المدة المصابين باليرقان الطبيعي .

الصفرا بسبب قلة الرضاعة الطبيعية

 يمكن أن يحدث اليرقان عندما لا يحصل الرضاعة الطبيعية على ما يكفي من حليب الثدي بسبب صعوبة الرضاعة الطبيعية أو لأن حليب الأم لم ينتج بعد . لا يحدث هذا بسبب مشكلة في حليب الأم نفسه ، ولكن بسبب عدم حصول الطفل على ما يكفي منه . إذا كان الطفل يعاني من هذا النوع من الصفرا ، فمن المهم إشراك خبير في الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) .

عدم توافق فصيلة الدم مشاكل Rh أو ABO

إذا كان لدى الأم والطفل أنواع دم مختلفة ، فقد ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة تدمر خلايا الدم الحمراء للرضيع . هذا يخلق تراكم مفاجئ للبيليروبين في دم الطفل . تسببت Rh في يوم ولادة الطفل أشد أشكال اليرقان ، ولكن الآن يمكن الوقاية منها عن طريق إعطاء الأم Rh حقن الجلوبيولين المناعي .

علامات وأعراض الإصابة بالصفرا

يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث من عمر الطفل . عادةً ما تظهر جلد الطفل المصاب باليرقان على الوجه أولاً ، ثم الصدر والمعدة ، وأخيرا الساقين . يمكن أن يجعل بياض عيون الطفل تبدو صفراء .

يذهب معظم الأطفال حديثي الولادة الآن إلى المنزل من المستشفى بعد يوم أو يومين من الولادة ، لذلك من المهم لأطبائهم التحقق من وجود اليرقان بعد يوم إلى يومين .

يجب على الآباء مراقبة طفلهم بحثًا عن اليرقان . يمكن أن يكون من الصعب رؤية اليرقان ، خاصة عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة . إذا لم تكن متأكدًا ، فاضغط على البشرة بلطف على أنف طفلك أو جبهته  في حالة وجود اليرقان ، سيظهر الجلد أصفرًا عند رفع إصبعك .

ملحوظة هامة

اتصل بطبيبك لمعرفة ما إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يصاب باليرقان. قد يأخذ الطبيب عينة دم صغيرة لقياس مستوى البيليروبين لدى طفلك . تستخدم بعض المكاتب مقياس إضاءة للحصول على قياس تقريبي ، ثم إذا كانت عالية ، فاخذ عينة من الدم .